Мочекаменная болезнь является многопричинным заболеванием, т.е. ее возникновение, развитие и течение связано с множеством факторов. Существуют факторы, которые приводят к образованию камней, и факторы, способствующие их образованию.
Моча — это сложный биологический раствор различных соединений, конечных продуктов обмена веществ, избытка солей, токсинов и шлаков. Процессы формирования мочевых камней (конкрементов) – это результат множества взаимосвязанных процессов, происходящих в почках и мочевых путях. Ведущие теории камнеобразования выделяют следующие факторы этого процесса:
● Концентрация камнеобразующих соединений (кальций, соли мочевой, щавелевой кислоты и др.). Повышенное выделение этих веществ чаще всего наблюдается при нарушении обмена веществ или связано с особенностями питания.
● Недостаточное количество веществ, препятствующих формированию камня. Среди них наибольшее значение имеют лимонная кислота (цитраты), магний, пирофосфаты, сульфаты, и некоторые другие. Если таких веществ в моче мало, то растворенные в ней соединения начинают склеиваться, образуя ядро камня.
● Кислотность мочи (рН-мочи).
● Ионная сила раствора (мочи) — увеличение количества выделяемой мочи пациентов за сутки сопровождается пропорциональным снижением концентрации малорастворимых веществ, уменьшается «насыщенность» мочи, а, следовательно, уменьшается вероятность камнеобразования.
Причины, способствующие образованию камней в почках, многочисленны:
- Климатический фактор. Температура и влажность воздуха, жаркий климат, повышенное потоотделение, в результате чего в организме повышается концентрация некоторых солей, и могут начать образовываться камни.
- Географический фактор. Здесь играет роль состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению мочекаменной болезни), особенности питания (острая и кислая пища повышает кислотность). Постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей может способствовать камнеобразованию.
- Различные заболевания почек и органов мочеполовой системы. Очень большую роль играет инфекция мочевой системы (пиелонефрит, цистит), а также нарушение оттока мочи (аномалии развития почек и мочевых путей, сужения мочевых путей различных причин, единственная почка и др.).
- Общие заболевания. Травмы и заболевания костей — остеомиелит, остеопороз. Хронические заболевания желудка и кишечника, такие как хронический гастрит, колит, язвенная болезнь, операции на кишечнике. Сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционном заболевании или отравлении.
Таким образом, образование конкремента является итогом влияния всех перечисленных факторов и объясняется процессами, происходящими непосредственно в моче. Камни образуются только в перенасыщенной солями моче, и зависит этот процесс от рН мочи, ее ионной силы, концентрации ионов и дефицита веществ, препятствующих камнеобразованию (ингибиторов кристаллизации). А климатические, географические факторы, вышеперечисленные заболевания почек и других органов способствуют процессу камнеобразования. Многогранность причин, вызывающих появление мочевого камня объясняет широкий спектр его возможного минерального состава.
